ต้อหิน

     ต้อหิน หมายถึง ภาวะที่มีความดันลูกตาสูงจากความผิดปกติของการระบายน้ำภายในลูกตา ทำให้เกิดการคั่งของน้ำจนทำให้มีการทำลายของขั้วประสาทตา จะมีผลทำให้ ตามัว ลานสายตาแคบลง จนทำให้ตาบอดสนิทได้ในที่สุด

สาเหตุ ไม่ทราบแน่ชัด แต่มีปัจจัยสนับสนุน

1. เกิดจากการใช้ยาหยอดตาที่มีส่วนผสมของสเตียรอยด์ผสมอยู่ และใช้ติดต่อกันนานๆ หรือซื้อยามาใช้เอง
2. อุบัติเหตุ เช่น ถูกของแข็งกระแทกที่ตา
3. ภาวะการอักเสบภายในลูกตา เช่น ม่านตาอักเสบ
4. จากสาเหตุอื่นๆ เช่น โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ

อาการและอาการแสดง

     เนื่องจากเป็นโรคที่มีการดำเนินของโรคอย่างช้าๆ ความดันลูกตาค่อยๆ สูงขึ้น ดังนั้นส่วนใหญ่จะไม่มีอาการ นอกจากจะเป็นแบบเฉียบพลัน ที่มีอาการตาพร่ามัว เมื่อมองแสงไฟจะเห็นเป็นสีรุ้งรอบดวงไฟเป็นวงๆ ปวดตา ตาแดง ปวดศีรษะ บางครั้งมีอาการคลื่นไส้ อาเจียนร่วมด้วย

การตรวจวินิจฉัยว่าเป็นต้อหิน                

1. ความดันลูกตาสูงกว่า 21 มิลลิเมตรปรอท
2. มีภาวะที่ประสาทตาเสื่อม
3. ลานสายตาแคบลง
4. ตามัว

การรักษาต้อหิน มี 3 วิธี :-

1. การรักษาด้วยยา เพื่อควบคุมความดันลูกตาให้เป็นปกติ
2. การรักษาด้วยวิธีการยิงแสงเลเซอร์ (Peripheral Iridectomy) เพื่อลดความดันลูกตา
3. การรักษาโดยการผ่าตัด เพื่อเจาะรูที่ผนังตาขาวให้น้ำข้างในลูกตาออกมาอยู่ใต้เยื่อบุตา เพื่อลดความดันข้างในลูกตา

การเตรียมตัวก่อนผ่าตัด

1. ทำความสะอาดร่างกาย อาบน้ำ สระผม
2. รับประทานอาหารอ่อน ย่อยง่าย ในรายที่ต้องดมยาสลบให้งดอาหารและน้ำ
3. นำยาที่รับประทานประจำมาด้วย เช่น ยาโรคความดัน เบาหวาน โรคหัวใจ และรับประทานยาได้ตามปกติ
4. ถ้ารับประทานยาห้ามการแข็งตัวของเลือด ต้องแจ้งให้แพทย์รับทราบ เพื่อแพทย์จะได้ให้งดยาก่อนผ่าตัด 7-10 วัน

ที่ห้องผ่าตัด ... ท่านจะได้พบกับ

       เมื่อถึงห้องผ่าตัด ท่านจะได้รับการดูแลและต้อนรับจากพยาบาลประจำห้องผ่าตัดตา จะทำหน้าที่หยอดยาชา ฉีดยาชาตามแบบการรักษาของแพทย์ และคอยดูแลท่านระหว่างรอผ่าตัด ญาติที่มาคอยให้กำลังใจรออยู่หน้าห้องผ่าตัด ถ้าต้องการติดต่อแจ้งกับพยาบาลที่คอยดูแลท่าน เมื่อท่านได้รับยาชาเฉพาะที่ก่อนการผ่าตัด แล้วจะทำให้ท่านไม่รู้สึกเจ็บปวดขณะผ่าตัด ท่านจะต้องนอนหงาย คลุมโปง หายใจทางจมูก และทางปากได้ ถ้าไม่สะดวกแจ้งให้แพทย์ทราบ เมื่อผ่าตัดเสร็จ จะปิดตาข้างที่ผ่าตัด และมีเปลมารอรับ เพื่อส่งกลับตึกผู้ป่วย

หลังผ่าตัด … ท่านจะทำอย่างไร

• ท่านจะถูกปิดตาข้างที่ผ่าตัดอย่าให้น้ำเข้าตา
• ถ้าผ้าปิดแผลเปียกแจ้งพยาบาลทันที
• ถ้าปวดควรรับประทานยาแก้ปวดได้
• นอนพักบนเตียง สามารถลุกเดินไปห้องน้ำได้
• ห้ามไอแรง ๆ เบ่งแรง ๆ หรือก้มหน้า เพราะอาจทำให้มีเลือดออกได้หลังผ่าตัด

ควรปฏิบัติตัวอย่างไร … เมื่อกลับบ้าน

1. ไม่ควรทำงานหรือยกของหนักภายใน 2 เดือน
2. ต้องปิดที่ครอบตาไว้ตลอดเวลา  แม้เวลานอน เพื่อป้องกันการขยี้ตา และครอบไว้นานประมาณ 2 เดือน
3. อาบน้ำได้ แต่บริเวณใบหน้า ต้องใช้ผ้าขนหนูชุบน้ำเช็ด อย่าให้น้ำเข้าตา
4. สระผมได้ถ้าคัน แต่ห้ามก้มหน้าสระเองต้องนอนหงายให้ผู้อื่นสระให้
5. พักผ่อน และพักสายตามากๆ
6. หยอดยา รับประทานยาตามแพทย์สั่ง ก่อนหยอดยา ควรล้างมือให้สะอาดทุกครั้ง ห้ามซื้อยามาหยอดเอง และห้ามให้ยาคนอื่นหยอด
7. ต้องมาตรวจตามแพทย์นัดทุกครั้ง และนำยาที่ใช้อยู่มาด้วย
8. หลังผ่าตัดต้อหิน เมื่อส่องกระจกดูจะพบมีก้อนนูนบริเวณเยื่อบุตา ห้ามแคะหรือแกะ เพราะเป็นสิ่งที่แพทย์ทำขึ้น ไม่ใช่อาการผิดปกติ
9. ถ้ามีอาการต่อไปนี้ ต้องมาพบแพทย์ก่อนวันนัด ได้แก่  ปวดตามาก เคืองตา มีน้ำตาไหลมาก ตาแดง การมองเห็นลดลง